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Titre: Facteurs nutritionnels de sujets atteints de la lithiase urinaire dans la région de Relizane
Autre(s) titre(s): Spécialité - Biochimie Appliquée
Auteur(s): Etudiant: TOUIL Mounir, Etudiant: SRYER Marwa Hayet
Etudiant: LAHOUEL Chaimaa, Prof. HAMRA Fatima
Mots-clés: Calcul urinaire; étiologie; facteurs de risque nutritionnels; lithogénèse; Récidive.
Date de publication: 1-jui-2024
Editeur: Département des Sciences Biologiques
Collection/Numéro: Biochimie Appliquée;Mem 2025/61
Résumé: Résumé: La lithiase urinaire, communément appelée calculs rénaux, est une affection caractérisée par la formation de cristaux solides dans les voies urinaires. Ces cristaux se forment à partir de substances normalement présentes dans l’urine, comme le calcium, l’oxalate, et l’acide urique. L’étude est portée sur un échantillon de 60 patients avec un âge moyen de 42,3 ans, pris en charge au niveau de cabinet d’urologie et la clinique EL WALID au niveau de la wilaya de Relizane. L’âge, le sexe des patients, l’indice de la masse corporelle, les données socioprofessionnelles, les habitudes alimentaire, type des maladies associées, localisation des calculs et localisation anatomiques, traitement, la récidive, la récidive chez les deux sexes en fonction de l’âge L’enquête a révélé que les affections étudiées affectent plus les hommes que les femmes. La tranche d’âge la plus touche dans notre population étudiée est entre 30 à 39 ans. L’enquête étiologique réalisée chez le groupe atteint a permis de constater, d’une part, que la localisation des lithiases dans l'arbre urinaire était prépondérante dans le rein gauche chez l’homme par contre chez la femme elle siège dans le côté droit du rein, il a une forte chance de récidiver. La maladie prépondérante est l’infection urinaire, le traitement le plus courant dans notre série d’étude est la chirurgie classique, la récidive atteint son maximum chez l’homme donc la de 40 à 49 ans, et chez les femmes est entre 50 à 59 ans. En conclusion, une alimentation bien équilibrée, riche en fruits, légumes, et modérée en protéines animales, calcium, et faible en sodium, ainsi qu'une hydratation adéquate, sont des éléments clés pour prévenir et gérer la lithiase urinaire. Une consultation avec un nutritionniste ou un diététicien peut fournir des conseils personnalisés pour aider à réduire le risque de formation de calculs rénaux.
Description: SOMMAIRE Résume (français) ............... ii Abstract.......... iii Résume (arabe) ....... iv Sommaire ........ v Liste des abréviations ......... vii Liste des tableaux ............... ix Liste des figures ...... xi Introduction ....... 1 Partie 1 ETAT ACTUEL DU SUJET CHAPITRE 1 Anatomie et physiologie de l’appareil urinaire 1-1 Description générale de l’appareil urinaire…..... 3 1-2 Anatomie rénale……......... 4 1-2-1 Situation anatomique ................ 4 1.2.1.1 Anatomie des voies urinaires excrétrices ............... 5 a. Calices…………….......... 5 b. Le pelvis rénal (Bassinet) ................ 6 c. Uretère ..... 7 d. Vessie ....... 7 e. Urètre ............... 7 1.2.1.2 L’anatomie structurelle d’un néphron (Résumé) ....... 8 1-3 Physiologie urinaire..... 10 1-3-1 Formation de l’urine ..... 10 1-3-1-1 Filtration glomérulaire ............. 10 1-3-1-2 Régulation de la filtration glomérulaire ..... 11 1-3-2 Réabsorption et sécrétion tubulaire .......... 11 1-3-2-1 Réabsorption tubulaire ............. 11 1-3-2-2 Sécrétion tubulaire ....... 11 1-3-2-3 Excrétion ...... 12 1-3-2-4 Régulation hormonale de la réabsorption et de la sécrétion tubulaire ........ 13 1-3-3 Caractéristique de l’urine .............. 14 1-3-3-1 Composition chimique de l’urine .............. 14 1.3.4 La fonction endocrine du rein……………… ............ 16 CHAPITRE 2 Physiopathologie de la lithiase urinaire 2-1 Le rein pathologique.......... 17 2-2 Calculs urinaire…............ 17 2-3 Epidémiologie de la lithiase urinaire........ 18 2-4 L'historique de la lithiase……………...... 18 2-5 Lithogénèse…………......... 19 2-5-1 Mécanisme de la lithogénèse .......... 19 2-5-1-1 Cristallogenèse ......... 19 2-5-1-2 Calculogenèse........... 22 2-5-2 Les promoteurs et les inhibiteurs de la lithogenèse ...... 23 2-5-2-1 Promoteurs de la formation de calculs………………………………… 23 2-5-2-2 Inhibiteurs de la formation de calculs……..... 24 2-6 Principales variétés de lithiases urinaires……………………………………… 25 2-7 Etiologie des lithiases (Les principales maladies des reins en %)………… 29 2-8 Localisation particulières de lithiases urinaires…...... 33 2-9 Récidive des lithiases urinaires………..... 33 2-10 Facteur de risque…........... 34 Facteur de risque intrinsèque ................ 34 • Age et le sexe ........... 34 • Antécédents personnels et familiaux ......... 34 • Race et origine ethnique .......... 34 Facteur de risque extrinsèque ............... 35 • Variations saisonnières ............. 35 • Sédentarité ..... 35 • Niveau socioprofessionnel ............. 35 • Habitudes alimentaires .............. 35  Apports hydriques ............... 35  Aliments riches ou pauvre en calcium ................ 36  Apport en oxalate ............... 36  Apport en Citrate ............... 37  Apports protidiques............. 37  Apport en sodium ............... 38  Sucres raffinés ..... 38  Apports en Lipide ............... 38  Apports en fibres..... 38 2-11 Manifestations cliniques de la lithiase urinaire (Les principales maladies des reins).....………………………………………… 39 2-12 Diagnostic et symptômes……………....... 41 2-13 Traitement (d’une façon générale)…....... 42 2-14 Mesures préventives.......... 42 PARTIE 2 SUJETS ET METHODES CHAPITRE 3 SUJETS ET METHODES 3.1 Objectif de l’étude…......... 44 3.2 Organisation de l’enquête……………..... 44 3.2.1 Description et lieu de l’enquête…...... 44 3.2.2 Durée de l’enquête……………....... 44 3.3 Constitution de l’échantillon…………..... 44 3.3.1 Critères d'inclusion………………..... 44 3.3.2 Critères d'exclusion..... 44 3.4 Préparation psychologique des sujets...... 45 3.5 Evaluation anthropométrique………...... 45 3.6 Diffusion du questionnaire…………....... 45 3.7 L’interview…………......... 46 3.8 Recueil et traitement des données ............. 46 PARTIE 3 RESULTATS ET DISCUSSION CHAPITRE 4 RESULTATS ET DISCUSSION 4.1 Résultats 4.1.1 Données épidémiologique……………. ............. 47 4.1.1.1 Répartition des lithiasiques selon le sexe ...... 47 4.1.1.2 Répartition de la population lithiasique en fonction de l’âge ...... 48 4.1.1.3 Evaluation anthropométrique chez la population lithiasique ....... 49 4.1.1.4 Répartition des patients lithiasiques en fonction d’IMC ............. 50 4.1.2 Traitement des questionnaires………...... 51 4.1.2.1 Données socioprofessionnelles…… .............. 51 4.1.2.1.1 Situation matrimoniale……………….. ...... 51 4.1.2.1.2 Situation professionnelle……………… ..... 51 4.1.2.2 Etiologie de la maladie……………. ............. 52 4.1.2.2.1 Type de pathologie…...... ................ 52 4.1.2.2.2 Répartition des patients selon la couleur des urines ..... 53 4.1.2.2.3 Répartition des calculs en fonction de la localisation ............... 53 4.1.2.2.4 Localisation anatomique des calculs dans l’appareil urinaire en fonction du sexe……………..... ......... 54 4.1.2.2.5 La récidivité………...... ...... 55 4.1.2.2.6 Fréquence de la récidive chez les deux sexes en fonction de l'âge .......... 55 4.1.2.2.7 Mode de récupération des calculs………. .............. 56 4.1.2.2.8 Répartition des patients selon le type de calcul ....... 57 4.1.2.2.9 Répartition des patients selon le traitement choisie...... 57 4.1.2.3 Répartition des patients selon l’activité physique .......... 58 4.1.3 Traitement des relevés alimentaires ..... 58 4.1.3.1 Répartition des patients selon la source d’eau ........... 58 4.1.3.2 Répartition des patients selon la consommation hydrique……………….. 59 4.1.3.3 Répartition des patients selon la consommation de la vitamine C .............. 59 4.1.3.4 Répartition des patients selon la consommation des protéines animales .... 60 4.1.3.5 Répartition des patients selon la consommation des produits laitiers ......... 60 4.1.3.6 Répartition des patients selon la consommation du sucre ........... 60 4.1.3.7Répartition des patients selon la consommation du sel……......... 61 4.1.3.8 Répartition des patients de l’épinard…… ..... 61 4.1.3.9 Répartition des patients selon la consommation des fruits secs………….. 62 4.1.3.10 Répartition des patients selon la consommation du chocolat…………… 62 4.2 Discussion…...... ............ 63 4.2.1 Données épidémiologique ........... 63 4.2.1.1 le sexe………...... 63 4.2.1.2 l’âge .............. 63 4.2.1.3 L’indice de la masse corporelle IMC ......... 63 4.2.2. Données socioprofessionnelles……………. .............. 64 4.2.2.1 Situation matrimoniale..... ...... 64 4.2.2.2 Situation professionnelle……………….. ...... 64 4.2.3 Etiologie de la maladie……………………… ............ 64 4.2.3.1 Type de pathologie………...... 64 4.2.3.2 Répartition des calculs en fonction de la localisation ..... 64 4.2.3.3 Répartition des patients lithiasiques selon la localisation anatomique des lithiases..... ..... 65 4.2.3.4 La récidive..... 65 4.2.3.5 La récidive chez les deux sexes en fonction de l'âge....... 65 4.2.3.6 Traitement...... ..... 65 4.2.4 Répartition des patients selon l’activité physique ..... 66 4.2.5 Traitement des relevés alimentaires…………..... 66 4.2.5.1 La consommation des produits laitiers ....... 66 4.2.5.2 La consommation des protéines animales...... 66 4.2.5.3 Répartition des patients de l’épinard…………..... 66 CHAPITRE 5 CONCLUSION Conclusion..... 67 CHAPITRE 6 REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES Références bibliographiques..... ..... 69 ANNEXE..... ..... 77
URI/URL: http://dspace.univ-relizane.dz/home/handle/123456789/854
ISSN: 2023/2024
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