Enquête et étude des affections parasitaires et bactériennes dans la Wilaya de RELIZANE (2019-2025).

Abstract

الملخص أجُريت هذه الدراسة بأثر رجعي في مخبر مستشفوي بمنطقة غيليزان )الجزائر( بين عامي 2019 و 2025 بهدف تحليل ومقارنة تطور الالتهابات الطفيلية المعوية والالتهابات البكتيرية المعوية من نوع Enterobacteriaceae ، مع الأخذ بعين الاعتبار تأثير جائحة كوفيد- 19 . في مجال الطفيليات، تراوح معدل الانتشار الإجمالي بين 35 % و 51 %، مسجلاً أعلى مستوى له عند 51 % سنة 2023 وأدنى مستوى عند 38 % سنة 2020 خلال فترة التدابير الصحية المرتبطة بالجائحة. لوحظ انعكاس وبائي كبير ابتداءً من سنة 2020 ، حيث حل طفيل Blastocystissp. (60% من العينات الإيجابية( محل طفيل Entamoebahistolytica/dispar (25%). كان الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 10 سنوات هم الفئة الأكثر تضرراً )متوسط 47 %(، بينما كان الرضع محميين نسبيا.ً انخفضت الأشكال المختلطة )الكيسية والنشطة( بعد سنة 2019 من 50 % إلى 30 % سنة 2025 ، مما يشير إلى عدوى أقل نشاطا لكن مع استمرار قابلية العدوى عبر الأكياس. لوحظ اشتباه في ظهور طفيل Cryptosporidium سنة 2025 . في مجال البكتيريا، بلغ معدل الإيجابية الإجمالي 10.7 %، مع استقرار النسبة بين عامي 2019 و 2022 )بين 9.1 % و 10.8 %(. سجل الرضع أقل من سنتين أعلى نسبة إيجابية ) 20.6 %، أي 2.2 ضعف المعدل العام(. ارتبط الوسط الداخلي بخطر أعلى مقارنة بالوسط الخارجي ) 12.5 % مقابل 8.9 %، خطر نسبي = 1.40 ؛ p = 0.0013). كانت بكتيريا Escherichia coli هي الأكثر انتشاراً بنسبة 71 %. الإشارة التحذيرية الأهم هي ظهور بكتيريا Klebsiellapneumoniae ابتداءً من سنة 2022 )من 0% إلى 14 % من العينات الإيجابية بين 2023 و 2024 (، مع تسجيل 90 % من الحالات في الوسط الداخلي (p = 0.045). لم يُلاحظ أي فرق ذو دلالة إحصائية حسب الجنس في الدراسة البكتيرية، على عكس الدراسة الطفيلية حيث كان الرجال أكثر تضرراً )فارق متوسط قدره 4.3 نقطة مئوية(. في الختام، تظُهر هذه الدراسة أن الالتهابات الهضمية لا تزال منتشرة بشكل كبير في منطقة غيليزان، مع تأثير عابر لتدابير كوفيد- 19 ، وهشاشة متمايزة لدى فئة الأطفال )الرضع بالنسبة للبكتيريا، والأطفال الأكبر سنا بالنسبة للطفيليات(، وظهور مقلق لبكتيريا Klebsiellapneumoniae في الوسط الداخلي. الأولويات العملية المستخلصة هي تعزيز تدابير النظافة في المؤسسات المغلقة، وتنفيذ برنامج سنوي لإزالة الديدان في المدارس، وإجراء اختبارات حساسية المضادات الحيوية بشكل منهجي عند عزل Klebsiella ، وإدخال تقنيات محددة (Ziehl-Neelsen ، PCR) للكشف عن Cryptosporidium.

Résumé Cette étude rétrospective menée dans un laboratoire hospitalier de la région de Relizane (Algérie) entre 2019 et 2025 avait pour objectif d’analyser et de comparer l’évolution des infections parasitaires intestinales et des infections à entérobactéries, en tenant compte de l’impact de la pandémie de COVID-19. En parasitologie, la prévalence globale a varié de 35 % à 51 %, avec un pic à 51 % en 2023 et un creux à 38 % en 2020 pendant les mesures sanitaires. Une inversion épidémiologique majeure a été observée à partir de 2020 : Blastocystissp. (60 % des positifs) a supplanté Entamoebahistolytica/dispar (25 %). Les enfants de 1 à 10 ans étaient le groupe le plus touché (47 % en moyenne), tandis que les nourrissons étaient relativement protégés. Les formes mixtes (kystiques et végétatives) ont diminué après 2019, passant de 50 % à 30 % en 2025, indiquant des infections moins souvent actives mais une persistance de la contagiosité kystique. Une suspicion d’émergence de Cryptosporidium a été notée en 2025. En bactériologie, le taux de positivité global était de 10,7 %, stable entre 2019 et 2022 (9,1 % à 10,8 %). Les nourrissons de moins de 2 ans présentaient le taux le plus élevé (20,6 %, soit 2,2 fois la moyenne). Le milieu interne était associé à un sur-risque significatif par rapport au milieu externe (12,5 % contre 8,9 %, risque relatif = 1,40 ; p = 0,0013). Escherichia coli dominait très largement (71 % des prélèvements positifs). Le signal d’alerte majeur est l’émergence de Klebsiellapneumoniae à partir de 2022 (0 % → 14 % des positifs en 2023-2024), avec 90 % des cas en milieu interne (p = 0,045). Aucune différence significative n’a été observée selon le sexe en bactériologie, contrairement à la parasitologie où les hommes étaient plus touchés (écart moyen de 4,3 points). L’absence de saisonnalité en bactériologie contraste avec une légère augmentation automnale des prélèvements parasitaires chez les enfants. En conclusion, cette étude montre que les infections digestives restent très prévalentes dans la région de Relizane, avec un impact transitoire des mesures COVID-19, une vulnérabilité pédiatrique différenciée (nourrissons pour les bactéries, enfants pour les parasites) et une émergence préoccupante de Klebsiellapneumoniae en milieu interne. Les priorités opérationnelles sont le renforcement des mesures d’hygiène dans les institutions fermées, la mise en place d’un déparasitage scolaire annuel, la réalisation systématique d’antibiogrammes pour Klebsiella, et l’introduction de techniques spécifiques (Ziehl-Neelsen, PCR) pour la détection de Cryptosporidium.

ABSTRACT This retrospective study was conducted in a hospital laboratory in the Relizane region (Algeria) between 2019 and 2025 to analyze and compare the evolution of intestinal parasitic infections and Enterobacteriaceae infections, taking into account the impact of the COVID-19 pandemic. In parasitology, overall prevalence ranged from 35 % to 51 %, with a peak of 51 % in 2023 and a low of 38 % in 2020 during health restrictions. A major epidemiological shift occurred from 2020 onward: Blastocystis sp. (60 % of positive samples) replaced Entamoebahistolytica/dispar (25 %). Children aged 1–10 years were the most affected group (mean 47 %), while infants were relatively protected. Mixed forms (cystic and vegetative) decreased after 2019 from 50 % to 30 % in 2025, indicating less frequently active infections but persistent cystic contagiousness. A suspected emergence of Cryptosporidium was noted in 2025. In bacteriology, the overall positivity rate was 10.7 %, stable between 2019 and 2022 (9.1 % to 10.8 %). Infants under 2 years of age had the highest rate (20.6 %, i.e., 2.2 times the average). Institutional settings were associated with a significantly higher risk compared to community settings (12.5 % vs. 8.9 %, relative risk = 1.40; p = 0.0013). Escherichia coli largely dominated (71 % of positive samples). The major warning signal is the emergence of Klebsiellapneumoniae from 2022 (0 % → 14 % of positive samples in 2023–2024), with 90 % of cases in institutional settings (p = 0.045). No significant sex difference was observed in bacteriology, in contrast to parasitology where males were more affected (mean difference of 4.3 percentage points). The absence of seasonality in bacteriology contrasts with a slight autumn increase in parasitic samples in children. In conclusion, this study shows that digestive infections remain highly prevalent in the Relizane region, with a transient impact of COVID-19 measures, differentiated pediatric vulnerability (infants for bacteria, children for parasites), and a concerning emergence of Klebsiellapneumoniae in institutional settings. Operational priorities include strengthening hygiene measures in closed institutions, implementing annual school-based deworming, systematically performing antibiotic susceptibility testing for Klebsiella, and introducing specific techniques (Ziehl-Neelsen, PCR) for Cryptosporidium detection.