Profil épidémiologique de la tuberculose humaine et animal dans la région de Relizane

Abstract

Résumé La tuberculose est une zoonose d’importance médicale et vétérinaire qui continue de représenter un problème de santé publique. L’étude de son évolution permet de mieux comprendre sa dynamique et d’orienter les mesures de lutte. Cette recherche avait pour objectif d’évaluer la situation épidémiologique de la tuberculose humaine et bovine dans la région de Relizane, en analysant leur évolution, leur répartition et leur fréquence, afin de mieux comprendre l’ampleur de la maladie et de contribuer à l’amélioration des mesures de prévention et de contrôle. Pour atteindre ces objectifs, nous avons contacté la Direction de la Santé et de la Population (DSP) et la Direction des Services Agricoles (DSA) de la wilaya de Relizane, qui nous ont fourni les rapports et données d’après les registres de leurs services. L’étude rétrospective descriptive réalisée dans la région de Relizane a montré que la tuberculose humaine demeure un problème de santé publique important entre 2016 et 2025, avec une incidence moyenne de 52,23 cas pour 100 000 habitants. L’incidence a atteint un pic en 2018 puis a progressivement diminué jusqu’en 2025. Les formes extra-pulmonaires (61 %) étaient plus fréquentes que les formes pulmonaires (39 %). La maladie a touché presque autant les femmes (51 %) que les hommes (49 %), avec une prédominance chez les adultes de 20 à 44 ans (51,91 %). Les cas étaient plus nombreux au printemps, notamment en mai, et davantage concentrés dans les communes de Relizane et Oued Rhiou. Concernant la tuberculose bovine, les résultats révèlent une faible prévalence durant la période 2009-2024. Les cas positifs détectés par l’IDR sont restés rares, avec quelques cas isolés et une prévalence maximale de 10 % en 2024, liée à un faible nombre de bovins contrôlés. L’inspection des carcasses aux abattoirs a cependant mis en évidence des lésions tuberculeuses fluctuantes, avec des pics observés en 2015 et 2023. Globalement, les résultats montrent une persistance de la tuberculose humaine à Relizane, tandis que la tuberculose bovine reste peu fréquente mais toujours présente, soulignant l’importance du maintien des mesures de surveillance, de dépistage et de prévention selon l’approche « Une Seule Santé » (One Health).

Abstract Tuberculosis is a zoonotic disease of major medical and veterinary importance that continues to represent a public health concern. Studying its evolution helps to better understand its epidemiological dynamics and guide control measures. The objective of this research was to assess the epidemiological situation of human and bovine tuberculosis in the region of Relizane by analyzing their evolution, distribution, and frequency in order to better understand the extent of the disease and contribute to the improvement of prevention and control strategies. To achieve these objectives, we contacted the Directorate of Health and Population (DSP) and the Directorate of Agricultural Services (DSA) of the Relizane wilaya, which provided us with reports and data from their departmental records. The retrospective descriptive study conducted in the Relizane region showed that human tuberculosis remained a significant public health problem between 2016 and 2025, with an average incidence of 52.23 cases per 100,000 inhabitants. The incidence peaked in 2018 and then gradually decreased until 2025. Extrapulmonary forms (61%) were more frequent than pulmonary forms (39%). The disease affected women (51%) and men (49%) almost equally, with a predominance among adults aged 20 to 44 (51.91%). There were more cases in the spring, particularly in May, and more concentrated in the municipalities of Relizane and Oued Rhiou. Regarding bovine tuberculosis, the results revealed a low prevalence during the period 2009–2024. Positive cases detected by the intradermal tuberculin test (IDR) remained rare, with only a few isolated cases and a maximum prevalence of 10% recorded in 2024, associated with a low number of tested cattle. However, carcass inspection in slaughterhouses revealed fluctuating tuberculous lesions, with peaks observed in 2015 and 2023. Overall, the findings indicate the persistence of human tuberculosis in Relizane, while bovine tuberculosis remains uncommon but still present. These results highlight the importance of maintaining surveillance, screening, and prevention measures within the framework of the “One Health” approach.

ملخص يُعدّ السل مرضًا حيوانيَّ المنشأ ذا أهمية طبية وبيطرية كبيرة، ولا يزال يمثل مشكلةً للصحة العمومية. وتسمح دراسة تطوره بفهم ديناميكيته الوبائية بشكل أفضل وتوجيه إجراءات المكافحة والوقاية. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم الوضعية الوبائية للسل البشري والسل البقري في منطقة غليزان، من خلال تحليل تطورهما وتوزيعهما وتواترهما، من أجل فهم مدى انتشار المرض والمساهمة في تحسين تدابير الوقاية والمكافحة. لتحقيق هذه الأهداف، تواصلنا مع مديرية الصحة والسكان ومديرية المصالح الفلاحية لولاية غليزان، واللتان زودتانا بتقارير وبيانات من سجلاتهما. أظهرت الدراسة الوصفية الاسترجاعية المنجزة بمنطقة غليزان أن السل البشري لا يزال يمثل مشكلة صحية عمومية مهمة خلال الفترة الممتدة من 2016 إلى 2025 ، بمعدل إصابة متوسط قدره 52.23 حالة لكل 100000 نسمة. وقد بلغت الإصابة ذروتها سنة 2018 ثم عرفت انخفاضًا تدريجيًا إلى غاية سنة 2025 . وكانت الأشكال خارج الرئوية ) 61 ٪( أكثر شيوعًا من الأشكال الرئوية ) 39 ٪(. كما أصاب المرض الإناث ) 51 ٪( والذكور ) 49 ٪( بنسب متقاربة، مع غلبة بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 44 عامًا ) 51.91 %(. كانت الحالات أكثر عددًا في فصل الربيع، وخاصة في شهر مايو، وأكثر تركيزًا في بلديتي غليزان ووادي رهيو. . أما فيما يخص السل البقري، فقد أظهرت النتائج انخفاض معدل انتشاره خلال الفترة 2009 - 2024 . وظلت الحالات الإيجابية المكتشفة بواسطة اختبار التيوبركولين داخل الأدمة (IDR) نادرة، حيث سُجلت بعض الحالات المعزولة فقط، مع أعلى نسبة انتشار بلغت 10 ٪ سنة 2024 ، وذلك بسبب العدد المحدود من الأبقار المفحوصة. كما كشفت مراقبة الذبائح في المذابح عن وجود آفات سلية متذبذبة، مع تسجيل ذروتين خلال سنتي 2015 و 2023. بصفة عامة، تؤكد النتائج استمرار السل البشري في ولاية غليزان، في حين يبقى السل البقري قليل الانتشار لكنه لا يزال موجودًا، مما يبرز أهمية مواصلة إجراءات المراقبة والكشف المبكر والوقاية وفق مقاربة « صحة واحدة » (One Health).